Новости и аналитика Новости "Санитарный" борт с пациентом не смог долететь до пункта назначения из-за отсутствия топлива: нехватка топлива не является форс-мажорным обстоятельством

"Санитарный" борт с пациентом не смог долететь до пункта назначения из-за отсутствия топлива: нехватка топлива не является форс-мажорным обстоятельством

"Санитарный" борт с пациентом не смог долететь до пункта назначения из-за отсутствия топлива: нехватка топлива не является форс-мажорным обстоятельством
Kryzhov / Depositphotos.com

Медицинская эвакуация пациента санитарным авиатранспортом должна производиться в установленные сроки, а такие обстоятельства, как нехватка топлива, условия госконтракта на предоставление самолета, положения руководства по летной эксплуатации самолета и прочие подобные организационные аспекты не влияют на неукоснительную обязанность медорганизации обеспечить медэвакуацию пациента, то есть его передачу в лечебное учреждение, в течение 12-24 часов с момента поступления заявки на эвакуацию (Определение Верховного Суда РФ от 10 июня 2020 г. № 302-ЭС20-8214).

На это указали суды, рассматривая спор между Центром медицины катастроф и Росздравнадзором о законности предписания: надзорный орган счел, что Центр нарушил сроки медицинской эвакуации и потребовал впредь "не допускать подобных нарушений в отношении других пациентов". Центр же нашел это требование неисполнимым.

Поводом к выдаче предписания послужила неудачная санитарная эвакуация больного ребенка:

  • заявка на эвакуацию поступила в 10 утра, уже в полдень заявка на выполнение санитарного задания передана телефонограммой командиру воздушного судна, с оповещением о необходимости вылета за тяжелым несовершеннолетним пациентом. Следовательно, решение об эвакуации в данный момент фактически было принято;
  • при этом, согласно региональному законодательству, время после принятия решения об эвакуации до выезда/вылета не должно превышать 1 часа в дневное время;
  • однако командир воздушного судна, хотя и подтвердил получение заявки, но вылет согласовал только на 8 утра следующего дня. При этом законных причин для невылета (временное закрытие воздушного пространства, сложные и неблагоприятные метеорологические условия, отказ пациента) не имелось;
  • фактически прибытие самолета к пациенту произошло только на следующий день, во втором часу пополудни, а вылет из места эвакуации – еще через полтора часа. Однако до столицы республики самолет не долетел – в 7 вечера из-за нехватки топлива он вынужденно сел в другом месте, ребенка успели поместить в машину "скорой помощи" и повезли в районную больницу, а оттуда – уже реанимобилем – повезли в республиканскую детскую больницу. Ребенка успели довезти туда живым к двум часам ночи, но при перекладывании из реанимобиля у него остановилось сердце, через полчаса была констатирована смерть маленького пациента.

Центр медицины катастроф не согласился с тем, что выполнять заявки на эвакуацию в течение часа в дневное время нужно во всех случаях:

  • во-первых, есть определенные летные ограничения для воздушных судов,
  • во-вторых, не везде в регионе есть круглосуточные аэропорты и посадочные полосы, а также освещенные и приспособленные в ночное время суток посадочные площадки. Поэтому при полетах из столицы в отдаленные районы всегда учитываются метеоусловия и расстояние (световой день),
  • в-третьих, сроки готовности авиационного транспорта к проведению санитарно-авиационной эвакуации не устанавливаются Центром медицины катастроф. А зависят от типа воздушного судна и климатогеографических условий и указываются в договоре на предоставление самолета. Центр не может влиять на упомянутый параметр.

 Все важные документы и новости о коронавирусе COVID-19 – в ежедневной рассылке Подписаться


Однако суды с этим не согласились:

  • региональные Правила осуществления медицинской эвакуации устанавливают, что время после принятия решения о необходимости вылета до вылета выездной бригады не должно превышать 1 часа в дневное (рабочее) время и 2 часов в ночное (нерабочее) время; до вылета авиамедицинской бригады – 10 мин. Заявка в близлежащие районы должна быть выполнена в срок не позднее 12 часов с момента поступления, в отдаленные районы – в зависимости от расстояния и погодных условий;
  • региональный ОУЗ разъяснил, что эти положения подразумевают обязательства Центра медицины катастроф обеспечить медицинскую эвакуацию в течение 12-24 часов с момента поступления заявки. В случае имеющихся ограничивающих факторов: отсутствие технической возможностей (наличия технических средств), плохие погодные условия, чрезвычайные ситуации и т.д., выезд бригад может быть отложен до устранения препятствующих причин непреодолимой силы. В такой ситуации лечение пациента продолжается по месту нахождения, вызов находится в листе ожидания;
  • отсюда однозначно не следует обязанность обеспечить вылет авиамедицинской бригады не позднее одного (днем) или двух часов (ночью) после принятия решения о необходимости вылета, поскольку формулировка данного пункта является неясной. Однако – а вот это абсолютно ясно – время вылета бригады должно обеспечить выполнение заявки в целом в течение 12-24 часов с момента ее поступления в Центр медицины катастроф до эвакуации пациента и его передачи в лечебное учреждение;
  • в рассматриваемом случае заявка поступила в 10 утра, ее выполнение производилось в отдаленный район и не было обстоятельств, служивших основанием для отсрочки выполнения заявки. Расстояние от столицы республики до места эвакуации возможно преодолеть воздушным судном за 4.15-4.30 часов, следовательно, время ее выполнения – не позднее 10 утра следующего дня;
  • пациент был доставлен в столицу республики на 16 часов позже упомянутого крайнего срока, следовательно, время эвакуации не соблюдено;
  • более того, в рассматриваемой ситуации при поступлении заявки в 10 утра и назначении вылета на утро следующего дня было заведомо невозможно обеспечить эвакуацию пациента в установленные сроки. Поэтому следует признать, что Центром медицины катастроф несвоевременно произведен вылет и спорная эвакуация;
  • взаимоотношения Центра с третьими лицами, условия заключенного госконтракта на предоставление самолета АН-2, положения руководства по летной эксплуатации самолета АН-2 и прочие подобные организационные аспекты не влияют на неукоснительную обязанность Центра по соблюдению сроков медицинской эвакуации пациента в течение 12-24 часов с момента поступления заявки. Потому что обратный подход полностью нивелирует установленные нормативы времени оказания экстренной медицинской помощи;
  • вынужденная посадка самолета из-за отсутствия топлива не может расцениваться как непреодолимая сила и обстоятельство чрезвычайного характера, не зависящее от Центра медицины катастроф, способное послужить основанием для изменения срока выполнения заявки на эвакуацию;
  • оспариваемое предписание, таким образом, абсолютно законно.

Верховный Суд РФ напомнил, что спорное предписание обязывает Центр медицины катастроф провести организационно-методические мероприятия, в том числе по изучению, соблюдению и закреплению требований, и с момента выдачи предписания не допускать подобных нарушений в отношении других пациентов. Оно не нарушает права и законные интересы Центра, а обстоятельства несвоевременного вылета и нарушения эвакуации пациента являются доказанными, оснований для пересмотра дела – нет.

Читайте также:

https://svoymarket.com/moskva/oborudovanie/pantonnyy-cvetovoy-veer-cmyk-to-pc-pantone-color-bridge-156 https://svoymarket.com/volgograd/elektroinstrumenty/arenda-prokat-elektricheskaya-vibroplita-132 https://svoymarket.com/moskva/elektrika/trehfaznyy-stabilizator-resanta-asn-60000-3-em-92 https://svoymarket.com/moskva/drugoe/energiya-classic-12000-64 https://svoymarket.com/moskva/oborudovanie/sanpropusknik-odnostoronniy-asp-hl-01-ekonom-220 https://svoymarket.com/chita/stroymaterialy/beton-lyubyh-klassov-s-dostavkoy-212 https://svoymarket.com/saratov/otoplenie-i-ventilyaciya/plenochnyy-teplyy-pol-caleo-gold-230-vt-m2-5-m2-190 https://svoymarket.com/moskva/elektrika/trehfaznyy-gibridnyy-stabilizator-energiya-hybrid-150000-3-101 https://svoymarket.com/volgograd/elektroinstrumenty/apenda-ppokat-glubinnogo-vibpatopa-150 https://svoymarket.com/moskva/elektrika/trehfaznyy-gibridnyy-stabilizator-energiya-hybrid-150000-3-101 https://svoymarket.com/moskva/drugoe/resanta-asn-500-1-c-1https://svoymarket.com/moskva/klimaticheskaya-tehnika/ozonator-ionizator-altay-dlya-vody-i-vozduha-ot-proizvoditelya-oplata-pri-poluchenii-186 https://svoymarket.com/moskva/drugoe/energiya-ultra-15000-67 https://svoymarket.com/moskva/elektrika/invertory-rucelf-upi-400-12-el-203 https://svoymarket.com/volgograd/elektroinstrumenty/arenda-prokat-otreznaya-pila-betonorez-hitachi-137 https://svoymarket.com/simferopol/drugoe/rinoplastika-net-kompleksam-i-problemam-s-dyhaniem-da-krasote-i-zdorovyu-231 https://svoymarket.com/moskva/drugoe/resanta-lux-asn-8000n-1-c-16 https://svoymarket.com/moskva/elektrika/invertory-rucelf-upi-1400-24-el-207 https://svoymarket.com/penza/stroymaterialy/hit-prodazh-v-penze-komplekt-dlya-otkatnyh-vorot-v-nalichii-195 https://svoymarket.com/rostov-na-donu/master-na-chas/santehnik-193 https://svoymarket.com/volgograd/elektroinstrumenty/arenda-prokat-shlifovalnaya-mashina-dlya-sten-i-potolkov-122 https://svoymarket.com/ekaterinburg/drugoe/skupka-i-besplatnyy-vyvoz-holodilnikov-264 https://svoymarket.com/moskva/drugoe/resanta-lux-asn-8000n-1-c-16 https://svoymarket.com/sankt-peterburg/drugoe/zhurnal-registracii-temperatury-i-vlazhnosti-vozduha-40-listov-241 https://svoymarket.com/moskva/stroymaterialy/pronikayushchaya-gidroizolyaciya-kristallizol-remontnyy-248 https://svoymarket.com/moskva/elektrika/trehfaznye-stabilizatory-rucelf-sdv-3-15000-194 https://svoymarket.com/moskva/elektrika/trehfaznyy-gibridnyy-stabilizator-energiya-hybrid-150000-3-101 https://svoymarket.com/angarsk/gotoviy-biznes/benzin-regulyar-ai-92-premium-ai-95-ekto-ai-100-152 https://svoymarket.com/moskva/elektrika/trehfaznye-stabilizatory-rucelf-sdv-3-90000-201 https://svoymarket.com/moskva/drugoe/energiya-hybrid-10000-u-27 https://svoymarket.com/volgograd/elektroinstrumenty/arenda-prokat-promyshlennyy-pylesos-130 https://svoymarket.com/feodosiya/tovari-dlya-zhivotnih/prodam-kletki-dlya-ptic-i-gryzunov-179 https://svoymarket.com/angarsk/gotoviy-biznes/sera-granulirovannaya-komovaya-161 https://svoymarket.com/moskva/drugoe/resanta-asn-1500-1-c-4 https://svoymarket.com/volgograd/elektroinstrumenty/arenda-prokat-kleshchi-kontaktnoy-svarki-142 https://svoymarket.com/rostov-na-donu/krasota-i-zdorove/massazh-dlya-vzroslyh-ot-opytnoy-massazhistki-202 https://svoymarket.com/moskva/drugoe/energiya-ultra-15000-67 https://svoymarket.com/moskva/elektrika/trehfaznyy-stabilizator-resanta-asn-9000-3-em-85 https://svoymarket.com/moskva/drugoe/resanta-asn-1500-1-c-4 https://svoymarket.com/angarsk/gotoviy-biznes/nefteprodukty-benzin-dizelnoe-toplivo-mazut-151 https://svoymarket.com/korolev/stroymaterialy/peremychki-polistirolbetonnye-226 https://svoymarket.com/novosibirsk/remont-i-stroitelstvo/remont-teplicy-montazh-192 https://svoymarket.com/moskva/drugoe/resanta-lux-asn-8000n-1-c-16 https://svoymarket.com/dzerzhinsk/drugoe/zakupaem-vtorichnoe-syre-po-vygodnym-cenam-246 https://svoymarket.com/chita/stroymaterialy/but-kamen-optom-ot-proizvoditelya-211 https://svoymarket.com/moskva/elektrika/trehfaznyy-stabilizator-resanta-asn-15000-3-em-87 https://svoymarket.com/moskva/drugoe/energiya-asn-10000-53 https://svoymarket.com/moskva/drugoe/energiya-asn-500-n-39 https://svoymarket.com/saratov/otoplenie-i-ventilyaciya/teplyy-pol-spyheat-shd-15-150-0-9-1-2-m2-150-vt-10-metrov-188 https://svoymarket.com/moskva/drugoe/energiya-asn-500-n-39
Бизнес площадка и доска объявлений нового поколения!Откройте свой онлайн-магазинСвой личный блогПокупайте и продавайте товары безопасно!
https://films.rustec.su
https://www.rustec.su
https://utorrentfilmi.rustec.su
https://steambuy.rustec.su
https://tsargrad.rustec.su
https://60-minut.rustec.su
https://100ballnik.rustec.su
https://rufilmtv.rustec.su
https://sorokanews.rustec.su
https://championat.rustec.su
https://qostanay.rustec.su
https://stoigr.rustec.su
https://5finansymm.rustec.su
https://arhtehnoplus.rustec.su
https://koranchitat.rustec.su
https://blogfreo.rustec.su
https://more-novinok.rustec.su
https://certificatione.rustec.su
https://bellady.rustec.su
https://sexgorod.rustec.su
https://kokose.rustec.su
https://protinok.rustec.su
https://sexdoma.rustec.su
https://sexreal.rustec.su
https://pornrusskoe.rustec.su
https://abc001.rustec.su
https://fapguru.rustec.su
https://pornoall.rustec.su
https://0porno.rustec.su
https://prosto.rustec.su
https://pornolabe.rustec.su
https://etotope.rustec.su
https://pornohui.rustec.su
https://sexsosedki.rustec.su